Nabelbruch (Nabelhernie)

Was ist eine Hernie und bei wem tritt sie auf?
Eine Hernie ist die Hervorwölbung eines Organs oder von Gewebe durch eine krankhafte Öffnung im Körper. Die meisten Hernien entstehen, wenn ein Teil des Darms durch eine Schwachstelle in der Bauchwand rutscht und dadurch eine Sicht - und fühlbare Wölbung ent­steht.
Hernien können in der Nabelgegend, in der Leisten­gegend oder an jeder anderen Stelle entstehen, an der Sie eine Operationsnarbe haben.
Es gibt Hernien, die angeboren sind, wohingegen andere sich langsam im Laufe von Monaten oder Jahren ent­wickeln. Außerdem gibt es Hernien, die ganz plötzlich auftreten.
Stellen Sie sich Ihre Hernie als eine Ausstülpung an einem Reifen vor. Die Außenwand des Reifens entspricht der Bauchwand. Der Schlauch im Reifen ähnelt Ihrem Darm.
Meistens ist die Außenwand des Reifens stark genug, um den Schlauch im Innern zu halten. Wenn aber die Außenwand schwach wird, kann eine Aus­stülpung entstehen.
Auf ähnliche Weise kann sich eine Nabel-Hernie bilden.

Wie merke ich, dass ich an einer Nabel-Hernie erkrankt bin?
Das Unbehagen, das Sie empfinden - besonders wenn Sie husten, etwas Schweres heben oder lange stehen -, entsteht durch den konstanten Druck des Gewebes, das sich seinen Weg durch die Schwachstelle Ihres Körpers bahnt. Je mehr Gewebe durch die Schwach­stelle drückt, desto stärker ist das Druckempfinden. Eine Nabel-Hernie, die sich schnell verschlimmert oder ver­größert, kann dabei einen plötzlichen, intensiven Schmerz hervorrufen.

Kann sich eine Hernie von selbst zurück­bilden?
Eine unbehandelte Nabel-Hernie heilt nicht von selbst, auch wenn sie sich über Monate oder Jahre hinweg nicht verschlimmert. Eine reponible Hernie d.h. eine Hernie, die einfach in die Bauchhöhle zurückgleitet oder zu­rückgeschoben werden kann, stellt im Allgemeinen keine unmittelbare Gesundheitsbedrohung dar, auch wenn sie schmerzhaft sein kann. Eine nicht reponible Hernie kann jedoch lebensgefährlich werden, wenn ein Teil des Darms eingeklemmt oder abgeklemmt wird (inkarzerierte Hernie).

Was kann ich tun, damit es mir besser geht?
Sie können sich vorübergehende Linderung ver­schaffen, wenn Sie ein Bruchband tragen, Ihre körperlichen Aktivitäten einschränken und vermeiden, schwere Dinge zu heben. Die einzig wirksame Be­handlung ist jedoch eine Operation.

Es gibt zwei gute Gründe für eine Operation:

• Beseitigung oder Vorbeugung einer die Gesundheit gefährdenden abgeschnürten Hernie.
• Beseitigung der Schmerzen und der Sorgen, die Ihre Alltagsaktivitäten beeinträchtigen.

Ist eine OP für mich das Richtige?
Die Frage, ob sie sich einer Operation unterziehen sollten, kann Dr. Zettl Ihnen beantworten. Dr. Zettl kann Ihnen mehr zu Ihrem Gesundheitszustand und den Be­handlungsmöglichkeiten sagen. Es gibt keinen Grund, im Stillen zu leiden.

Was geschieht bei der persönlichen Beratung und Untersuchung?
Während der persönlichen Beratung haben Sie die Gelegenheit, über Ihre Beschwerden in der Nabelregion mit Dr. Zettl zu sprechen. Er wird ihre persönliche Krankheitsgeschichte aufnehmen,   Sie nach Ihren Begleiterkrankungen fragen und sich nach  Ihren Medikamenten erkundigen.  Dr. Zettl wird eingehend Ihre Bauchwand und Nabelregion untersuchen. Dabei wird er sein Augenmerk auf die Größe und Beschaffenheit der Bruchpforte lege. Er wird eine Einklemmung ausschließen.   Dr. Zettl wird eventuell vorhandene  Zusatzbefunde in seine Untersuchung mit einbeziehen. Er wird alle erhobenen Befunde ausführlich mit Ihnen besprechen und alle Ihre Fragen beantworten.  Dr. Zettl wird, sofern medizinisch begründet, eine Operationsempfehlung aussprechen. Er wird mit Ihnen den genauen Ablauf des Eingriffs, die Erfolgsaussichten sowie die Risiken durchsprechen.

Wie wird eine Nabel-Hernien-Operation durchgeführt?
Dr. Zettl wird Ihre Hernie mit einem spannungsfreien chirurgischen Verfahren reparieren, das - wie der Name schon sagt- eine Spannung oder Belastung umliegender Muskeln ausschließt. Der Eingriff kann am­bulant durchgeführt werden. Dr. Zettl wird einen Ventralex*  durch einen kleinen, 4 - 6 cm langen Einschnitt in den Herniendefekt ein­setzen. Bei einer spannungsfreien Versorgung liegt das Risiko eines er­neuten Auftretens üblicherweise bei weniger als einem Prozent.

Wie lange dauert die Operation und wie wird die Betäubung (Anästhesie) durchgeführt?
Eine Nabel-Hernien-Operation dauert  in der Regel 30-45 Minuten. Anschließend werden Sie noch ca. 30-60 Minuten im Aufwachraum betreut. Die Betäubung erfolgt durch unser versiertes Anästhesie-Team.  In der Regel wird eine Vollnarkose durchgeführt.

Kann die Operation ambulant durchgeführt werden?
Eine Nabel-Hernien-Operation  kann ambulant  durchgeführt werden.  Sie ist für Sie äußerst gering belastend bei hohem medizinischem Nutzen. Dr. Zettl und der Narkosearzt stehen Ihnen während und nach dem Eingriff für alle Fragen zur Verfügung.
Welche Risiken bestehen?
Als direkte, mögliche Operationsrisiken können genannt werden: Blutung, Infektion sowie Verletzung von Strukturen im Operationsbereich. Dr. Zettl wird Ihnen  anhand eines standardisierten  Operationsaufklärungsbogens alle Risiken nennen.

Was haben Sie nach der Operation zu erwarten, wie viel Schmerzen werden Sie haben?
Nach der Operation kann ein leichtes brennendes Wundgefühl auftreten.  Sie erhalten sowohl ein abschwellendes, als auch ein schmerzreduzierendes Medikament. Dr. Zettl wird Ihnen unmittelbar  vor der Entlassung aus dem ambulanten Operationszentrum  genaue Anweisungen für zuhause geben und Ihnen den ersten postoperativen Behandlungstermin nennen.

Wie lange dauert es, bis Sie sich von allem wieder erholt haben?
Der operative Schmerz, wird binnen weniger Tage verschwunden sein.  Die Schwellung im Operationsgebiet dauert ca. 8-10 Tage.

Denken Sie bitte auch an Folgendes:
Ruhe ist wichtig für den Heilungsprozess. Deshalb gilt: Sie sollten sich Ruhe und Entspannung für ca. 8 Tage gönnen, obwohl eine körperliche Belastung direkt nach der Leistenhernien-Operation möglich ist. Dr. Zettl wird Ihnen genaue Informationen und Empfehlungen  für die Zeit nach der Operation geben.

Wie lange hält das Ergebnis an?
Das von Dr. Zettl an Ihnen durchgeführte schonende, spannungsfreie Operationsverfahren minimiert deutlich gegenüber anderen Verfahren das Auftreten einer erneuten Hernie (Rezidiv).

Welche Unterlagen sollten Sie für ein Vorgespräch mitbringen?
Bitte informieren Sie Dr. Zettl über mögliche Allergien (Nahrungsmittel, Medikamente, andere Substanzen) und
teilen Sie ihm  mit, ob Sie zu schlechter Narbenbildung oder gar Keloidnarben (Narbenwucherung) neigen.  Bringen Sie, falls vorhanden, den Untersuchungsbericht Ihres Neurologen mit. Geben Sie bitte alle Medikamente und Naturheilmittel an, die Sie z.Zt. einnehmen.

Was sollten Sie für den Zeitraum nach der ambulanten Operation beachten?
Veranlassen Sie bitte, dass Sie jemand nach der Operation nach Hause fährt.
Informieren Sie Dr Zettl bitte unverzüglich, wenn Sie Fieber oder andere Anzeichen einer Infektion nach der Behandlung bemerken sollten. Sie erhalten hierfür die Handynummer von Dr. Zettl.